大脑你闭嘴，听我的！
——降调节就是这么霸道！
在生殖科助孕过程中，有一个专业医疗词汇 叫“降调节”。有一次，一位患者问我：“医生呀，这个降调节到底调节了啥？怎么每个字我都认识，连在一起就是不明白呢？”
确实，如果没有一点生殖内分泌的专业知识，要理解“降调节”还真有点小障碍。
展开剩余88%医生，看字头晕，能先给治下吗？
究竟啥是降调节？
我们知道女性的月经周期与生育密切相关，这其实是大脑（下丘脑）-卵巢-子宫环环相扣，精密协调的生理过程。每一次月经周期都是大脑给出指令，卵巢开始启动卵泡的生长和排卵，在这过程中，卵泡同时产生雌孕激素，营养子宫内膜为受孕作准备。如受孕失败，子宫内膜脱落则形成月经。
降调节其实就是针对卵巢的“上级部门”-大脑给出的调节。降调节的作用就是让大脑给卵巢的指令停止下来。
当没有其他药物参与的时候，降调节就意味着大脑不再要求卵巢工作。上级都没要求了，卵巢赶紧偷懒，当卵巢不再排卵，雌孕激素分泌降低，月经就不再按期见面。
这么听来，是不是很像闭经治疗。没错，治疗内膜异位症病人过程中使用的闭经针，正是我们的长效降调节药物。
降调节的强大应用
但生殖助孕的医师们，又怎么会仅仅满足于降调节的闭经作用呢，我们更热衷于促进卵泡的发育。因此，当降调节大脑后，我们就开始按照期望的样子来帮助卵泡生长。自然状态下一个卵泡太低效，直接让大脑闭嘴，我们来给卵巢指令，用促排卵药物让它多长几个卵泡。
咦？这不就是降调节状态下的促排卵么！降调时间长的，简单点，就叫长方案；降调时间短的，不就是短方案嘛；如果有需要，咱还能让降调节时间更短些，来！超短方案安排上！诶，怎么回事……姑娘们，这几个试管方案你是不是挺耳熟？是不是不那么听不懂了？
自然状态下内膜可能生长欠佳，也容易受到内膜异位症等疾病的影响，降低受孕的概率。行呗，大脑你继续闭嘴，卵巢你也别乱动，我直接给点雌孕激素，让这子宫内膜按照我们期望的状态生长，好好的为我们的冷冻胚胎作准备。
诶，怎么回事……姑娘们，这个移植方案是不是又有点耳熟？这不就是降调节+替代周期嘛：降调节了大脑，替代了卵巢，直接调整内膜为胚胎作准备。
降调节不愧是生殖科的经典手段，在助孕的各个环节中发挥着积极的作用。生殖科的医师们常常让大脑“闭嘴”，“霸道”的控制着卵泡和内膜的生长，只为温柔的助孕每一对在生育路上遇到困难的夫妇。
看完这篇，希望你对“降调节”这种治疗方案有了更深入的认识。也祝福大家都能好“孕”！
（留个课后题：“非降调节”又是啥？大家应该能猜到个大概了吧。）
宋晓雯
门诊时间：周一至周五全天，周日上午，（不孕不育专病门诊，备孕助孕专病门诊）
门诊地点：仁济南院生殖医学中心（江月路2000号）
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仁济生殖
上海交通大学医学院附属仁济医院建于1844年，是一所集医疗、教学、科研于一体的综合性三级甲等医院。1992年组建上海市人类精子库，2001年成立生殖医学中心，目前开展涵盖所有不孕不育及优生优育诊疗技术项目，年门诊量突破40万人次，IVF周期数近1万周期，临床妊娠率居国内领先水平。
中心目前已经搭建了完善的学科平台，2009年牵头成立上海交通大学不孕不育专病诊治中心，2010年上海市卫计委批准建立上海市生殖与优生技术中心，2012年上海市科委批准建立上海市辅助生殖与优生重点实验室,2013年建立国家辅助生殖与优生工程研究中心上海分中心，2014年上海市卫计委批准建立上海市人类辅助生殖技术培训基地，承担上海市各生殖中心新上岗人员的培训工作。2018年上海市人类辅助生殖技术质量控制中心挂靠仁济生殖医学中心。2019年1月成为国内首家通过DNV GL&RTAC辅助生殖专项国际认证的中心，为国内和国际患者提供更加安全优质的生殖医疗服务。2021年全国首发MyBaby区块链胚胎可视化应用，并成功获批“上海市生育力保护与重建中心”等学科平台。2023年获评上海市重中之重研究中心、上海市公共卫生重点学科，学科建设发展踏上新台阶！
Renji Hospital is a tertiary comprehensive hospital affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine founded in 1844 which integrates medical science, education and research. The Shanghai Human Sperm Bank was established in 1992, and the Reproductive Center was set up in 2001. The Reproductive Center of Renji Hospital is the first center qualified for assisted reproductive technology (ART) from the National Ministry of Health (former) in 2004. Currently, it covers all projects regarding infertility and reproductive genetics diagnosis and treatment technology. The Reproductive Center of Renji Hospital plays a leading role in the establishment of Shanghai Jiao Tong University Infertility Diagnosis and Treatment Center in 2009. It has been the Reproductive Technology and Reproductive Genetics Center in Shanghai since 2010, and sets up the Shanghai Key Laboratory for Assisted Reproduction and Reproductive Genetics in 2012. In addition, it is named as the National Research Center for Assisted Reproductive Technology and Reproductive Genetics Shanghai Branch since 2013. Thereafter in 2014, it has established the Training Base for Shanghai Assisted Reproductive Technology, so as to undertake the training of new recruits in the reproductive centers of Shanghai. Besides, the Shanghai Quality Control Center for Assisted Reproductive Technology is established and affiliated to the center in 2018. Lately, the Reproductive Center of Renji Hospital is the first center in China to get the DNV GL&RTAC Health System Certification for Assisted Reproductive Technology in January 2019. The center has an annual of over 400,000 outpatient visits, and over 10,000 IVF cycles each year.
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